Inschrijfformulier cursus Nederlandse Taal voor Doven

Correspondentieadres:
Stichting Swedoro
Michelangelostraat 46
3066 NM  Rotterdam

INSCHRIJFFORMULIER cursus Nederlandse Taal voor Doven
De ondergetekende schrijft zich in voor de cursus Nederlandse Taal voor Doven

Voorletter(s):                                 man/vrouw
Roepnaam:
Achternaam :
Geboortedatum:
Adres:
Postcode en woonplaats:
E-mail:
Telefoon/fax (privé):
Telefoon/fax (werk):
Mobielnummer:
Uit welk land kom je ? naam land:
Heb je werk ?    ja/nee

Op donderdagavond.

Datum:
Handtekening:

Dit formulier opsturen/mailen  naar:

SWeDoRo

cursus Nederlandse Taal voor Doven
Michelangelostraat 46
3066 NM  Rotterdam
of mailen naar info(at)swedoro.nl (i.v.m. spam (at) vervangen door "@")